No, la histaminosis y la alergia no son lo mismo. Suelen confundirse a menudo porque pueden producir síntomas muy parecidos. La diferencia fundamental entre ambas radica en el mecanismo por el cual se originan.
Una alergia es una reacción del sistema inmunológico. El cuerpo identifica una sustancia normalmente inofensiva como si fuera peligrosa. Esto provoca la activación de una respuesta inmunitaria específica, mediada principalmente por anticuerpos del tipo IgE. Cuando la persona vuelve a entrar en contacto con ese alérgeno, se desencadena una reacción que libera histamina y otros mediadores inflamatorios. Este proceso es específico porque ocurre siempre frente al mismo alérgeno.
En cambio, la histaminosis no implica una respuesta del sistema inmunológico. Se trata de un problema relacionado con el metabolismo de la histamina, que está presente de forma natural en el cuerpo y también en muchos alimentos. En condiciones normales, se degrada principalmente gracias a una enzima llamada diaminoxidasa (DAO). Sin embargo, en algunas personas esta enzima funciona de manera insuficiente o la carga de histamina es demasiado alta, lo que provoca su acumulación.
¿Cómo se diagnostica una alergia y una histaminosis? #
En una alergia, el diagnóstico se basa en demostrar una respuesta inmunológica específica (IgE) frente a un alérgeno.
Se utilizan principalmente:
- Pruebas cutáneas donde se introduce una pequeña cantidad del alérgeno en la piel y se observa la reacción.
- IgE específica en sangre donde se mide anticuerpos frente a sustancias concretas.
- Y en algunos casos, pruebas de provocación controlada.
El diagnóstico de la histaminosis es más complejo.
Se basa en:
- Historia clínica compatible (síntomas tras alimentos ricos en histamina)
- Determinación de actividad de la enzima DAO en sangre (que no siempre concluyente).
- Mejoría con dieta baja en histamina (a veces se usa la respuesta a suplementación con DAO como apoyo).
¿Se puede tener histaminosis y alergia a la vez? #
Sí. Una persona puede tener alergia y además tener intolerancia a la histamina.
De hecho, esto es relativamente frecuente, y puede hacer el cuadro clínico más confuso porque los síntomas se solapan.
¿Cuál es el tratamiento para la alergia y la histaminosis? #
En la alergia:
- Evitar el alérgeno.
- Administrar antihistamínicos si los síntomas son leves.
- Proporcionar corticoides para casos moderados.
- En situaciones más graves, suministrar adrenalina autoinyectable en anafilaxia.
- E inmunoterapia (vacunas) en algunos casos.
En cambio, en la histaminosis:
- Dieta baja en histamina ( prescindir de quesos curados, embutidos, alcohol, fermentados).
- Suplementos de DAO (en algunos casos).
- Antihistamínicos para aliviar la sintomatología.
- Y tratar factores asociados (intestino, inflamación, fármacos que inhiben DAO).